半夜咳嗽扰睡眠 肺寒原来是根源

2023年11月27日，独一方中医馆与广西东兰县中医医院合办一次药膳调理2型糖尿病的体验营。为期五天四晚，为的是让糖尿病患者在短短的三天时间，在停针停药的情况下，让患者通过单纯的药膳调理，即可观察到餐后两小时血糖回归在11.1以内。

来自南宁、桂林及东兰县本地的23名患者参与了体验。本次体验营取得了圆满的成功！（可参见本公众号文章中医八卦之“不图药膳多神奇 三天体验有惊喜”）。

其中有一名南宁来的糖尿病患者，梁某，61岁，女，2000年即确诊为糖尿病，这次来东兰参加短短的三天的体验营，无论是空腹还是餐后两小时血糖数据基本上都在7以内。远远超过她本人的预期，非常的开心。同时，在体验营期间，认真听专家讲了“糖尿病及其并发症的中医辩证与调理”，结合自身的状况，希望在失眠和咳嗽两方面做一个彻底的调理。

平时感觉自己的睡眠不太好，一方面入眠有困难，趟上床后，久久不能入睡。而更让人苦恼的是，晚上好难得入睡了，但睡觉到半夜，常常喉咙又发痒，想咳嗽，甚至还会咳上几下，一个难得的安稳觉就这样子被经常性的打断，所以谈到睡眠和咳嗽，十分沮丧。

这次参加体验营，了解到糖尿病的并发症，象失眠、咳嗽等都可以通过中医的辩证来调理，很想进一步体验一下。因而体验营一结束，回到南宁，就要求调理让自己心心念念失眠和半夜咳嗽的问题，以期早点睡个安稳觉。

主诉：平时有咳嗽情况，半夜尤甚。食欲、精神状态好，睡眠不好（入睡难及半夜受咳嗽干扰）。二便调。平时偶尔咳。经常出汗。

舌象：舌体胖大、湿滑、齿痕、淡黄腻苔，上焦部位，属于心肺区间，整体上焦部分突起，属于肺经不降，因而咳嗽也并非偶然。

中医诊断：少阴寒症带来心脾肺肾阳虚、痰湿，肺寒及表阳不固（经常出汗），属于脏腑失衡的范畴。

药方：苓桂术甘汤合桔梗汤、四逆汤加味。

主要用药：制附片、桂枝、干姜、白术、茯苓、法半夏、厚朴、桔梗、炙甘草等。

经过三周（每周7付药，共计21付药）的调理，引发睡眠不安稳的罪魁祸首，半夜咳嗽的问题基本消除，而后睡眠就没有再受到咳嗽因素的干扰，从此一觉睡到天亮的愿望就成了现实。

当然，之前的入睡难，通过调理，也已消失。

另外，调理过程中，还出现过胃部反酸、经常性出汗等情况通过中药加味，都逐一化解。

从舌象来看，患者存在明显的黄腻苔，属于痰湿，病情一般不会太轻，患者2000年即确诊有糖尿病，糖尿病的病史即有超过20年，因而如果要做到标本兼治的话，包括采用中药来调理糖尿病的话，还需要相当长一段时间的用药。这方面主要由患者对自己病情的认识和对健康的认知来决定了。