辨证论治 扶阳派眼中的糖尿病

中医对症 扶阳有窍门

如今，糖尿病患者的群体过于庞大，而每十个人就有一个糖友。所以身边的朋友不小心就成了糖友，也就属于多见不怪了。

 我们已经知道，糖尿病的治疗不能过多的指望现有医院的治疗方案，那样的话，尽管你三天两头跑医院，找专家，找教授，最终的结局会让你很伤心！

按照当前主流治疗方案，除了给你一堆降糖药或注射人工胰岛素，紧接着就是一堆有关糖尿病的饮食、运动等方面忠告。而糖尿病却并不会因为多吃几粒药或者频繁注射胰岛素就能康复，对于康复的梦想，基本上可归于一个小概率事件！

当然，如果你把全部的希望留给中医，也可能会让你大跌眼镜。

中医在治疗糖尿病方面虽然有辨证论治、一人一方等诸多优势，但门派之别却代表着中医的传承，有底蕴的门派会给你一个惊喜，逆转！但如今普通大众所能接触到的中医，能让糖尿病患者康复的概率，同样属于一个小概率事件！

比如谈到扶阳派李可老中医（参阅孙其新《李可医论专辑》或《李可临证要旨2》“消渴理中救胃气”等）以及扶阳派郑钦安的弟子相关医案，通过辨证论治，抓住消渴病（糖尿病）三阴病发病的本质，从命门火衰入手，或引火归元，或暖肾健脾，或扶正固本，虽然费些时日，却能力挽狂澜，最终达成药到病除、标本兼治的目的。

可眼前的这类中医几乎是凤毛麟角，成了稀缺资源。

关于中西医治糖尿病（消渴病），有这么一段插曲。供各位读者参考。

话说100年前，五四运动的奠基人之一的胡适，跟其他倡导“德先生赛先生”的陈独秀、鲁迅等先辈们一起，使出浑身解数带领一帮新青年（其中也包括了一拨新中国的缔造者），在向腐朽没落的旧中国封建体制开战的同时，也把矛头指向了传统中国文化，当然也包括了源远流长的中医。

可是很不巧的是，胡适本人患了病，这个病恰巧是糖尿病。

你想，胡适先生可是留洋回来的，属于正儿八经的海龟派，一身笔挺的西装下面，掩盖的早已是一颗对西式文化顶礼膜拜的心，当然也包括了寻医问药的取向了。

先是去了北京协和医院诊疗，虽然众多一流名医参加了会诊，竟然没有一个治愈的良方，拖延时久，给胡先生带来了不少痛苦，更担心引发尿毒症等并发症之类的担忧，无奈之下，接受朋友建议，才去看了中医。

虽然情理上，极难接受，但毕竟身体事大，也就顾不上自己在新文化运动的领袖之一的面子，去找了当年的名医的陆仲安，人称“陆黄芪”。可想而知，这位名医之长就是擅用黄芪来治病。

果真，陆黄芪一上来每服药就是十两黄芪（合310克）。几个月下来，三多一少的症状，消失殆尽，再去协和医院检查，发现各项指标竟然都已正常。这让国内顶尖的协和医院的医生惊愕的不得了。

故事的真实性，如今我们无从考证，针对该事件视乎也有多个版本。不过无论作为当事人胡适，还是作为医家的陆仲安，都早已仙逝。

但如今的患者，如果再遇上大剂量黄芪的老中医，可能十两黄芪也许直接就吓跑了许多前去就医的患者。更不用说治疗高难度的糖尿病了。

辨证论治 中医优势

对于西医来说，糖尿病的发病机制始终是一个悬而未决的难题，这也就成了大伙的心病，就如新冠病毒的疫苗没能出来，导致感染新冠肺炎病毒的患者没办法救治，最终可能带来疫情的失控！

中医却不然，有经验的中医依据六经辨证，只要证候辨别清楚，阴阳没有搞错，就会有相应的理法方药来对付。原则上不在乎病毒是什么？它来自于哪里？对人体的免疫机制带来怎样的冲击？这些并不是最紧要的，最紧要的就是从证候辨证论治。在中医眼里，病毒只是外邪概念，外邪带来的三阳病，就用三阳病的方药治疗，三阴病就开三阴病的处方，这就是中医的优势，打蛇只打七寸。

暂且不说它是不是博大精深，但如果真的摸清楚了六经病的套路，治疗方案也就变得清晰，且往往是几个病（包括并发症）一起解决，不留隐患！

病在三阴 统于太阴

在扶阳派李可老中医看来（参见孙其新《李可医论专辑》126页）：糖尿病病在三阴，但统于太阴。肾中阳气，通过厥阴风木的调动而上入脾，再通过脾气之升而达上焦；心肺之气借助阳明之降再入肾中，如此循环。此循环必通过脾升胃降才能顺利进行。肺胃降气不利则元气游于上，出现中上二焦之假热，热象背后却是元气上浮而不归宅。脾升不及则厥阴风木加强，调动肾中元气，以助脾之升清散精，出现肝疏泄太过，风火相煽的表现，消渴的同时过度调动元气。升降左右两端均能造成下焦虚而生寒、中上两焦郁而生热的局面。

 治疗上用引火归元，或用附子理中汤加减暖肾健脾、调畅三焦水道，或用乌梅丸缓解消渴症状。总归是拨动中轴，推动人体的圆运动，恢复脾胃的升降功能。

病有来路 预防折损

尽管遣方用药并不需要病的来路和出处。但扶阳派对糖尿病的认识却并不含糊。而且也乐于想方设法搞清楚糖尿病的病机和病因，目的是为了预防和宣传教育。

既然是扶阳派，核心着眼点落在了“阳气”，糖尿病的主要病因来自于人体阳气的衰减！只要阳气足够，“正气存焉，邪不可干，邪之所凑，其气必虚！”从六经辩证来看，脾肾阳虚是糖尿病的典型症状。也就是说脾阳虚和肾阳虚就是这个病的基本症状表现（证候）。某种意义上可以说，就是糖尿病患者的病根！

那糖尿病患者的阳气是怎么折损的呢？通过对糖尿病患者的生活方式进行一番梳理。一般存在这么几个因素：

第一个因素，过食肥甘，嗜食生冷。肥甘带来了脾胃的负担，无形之中影响了脾胃的升降功能。所谓的肥甘，建议大家不要误以为就是大鱼大肉，如果只是单纯的大鱼大肉，倒是不会轻易患上糖尿病。我们将在后续文章陆续探讨以葡萄糖（包括饮酒）为代表的碳水化合物和以大鱼大肉为代表的优质蛋白质对糖尿病致病因素所扮演的截然不同的角色。这里所说的肥甘，更多的可能是或贪恋甜食糕点，或三天两头泡在酒缸里，总而言之，摄入了过量的碳水化合物。同时，现代人的生活几乎又离不开冰镇饮料（包括啤酒），离不开冰冻食物（包括冰淇淋、冰冻水果），这些冰冻食品和饮料摄入，无形中折损了脾胃的阳气，脾胃居中，也就损了中阳，中阳不振，按照古中医学圆运动的逻辑，也就造成人体中枢运转无力，带来一系列恶性循环。

第二个因素，少动多逸。这个比较容易理解。我们经常说，糖尿病患者往往是缺少运动，特别是向心性肥胖症患者。

第三个因素，失治误治。这个说来话长。从中医的角度来分析，糖尿病患者最容易误治的原因在于口渴和火不归元（虚火上浮）等症状。因为糖尿病对于中医而言，它是消渴病。渴的本质有阳明带来的“渴欲饮”和脾肾阳虚引发的津液不能输布上承带来的“口渴”。依阳明病来治，可能用到白虎加人参汤、三黄汤等苦寒汤药。而苦寒药物首先伤的还是中阳（脾胃），这样一来，阳气愈加折损，而患者病情却更加严重。而虚火上浮，往往是火不归元，阳不归宅，阳气本来就不足，给阴气赶了出来，而医家误以为是真热，直接就投清热寒凉药物，结果不只是伤了太阴，进一步伤及少阴，带来太少两感（脾肾阳虚）。

第四个因素，房事不节。脾阳之根乃肾中元气，中土为釜，肾之元气为釜下之火，腐熟水谷，运化精微全赖此火。房事不节则元气匮乏，上不能助中土之运，下不能助膀胱气化。另临床有佐证，在治疗过程中确凿发现了多次：一次房事足以升高血糖。患者如果需要验证的话，很容易获得确切结果。

此外，也有扶阳派其他医家总结的观点，比如患者早年抗生素（寒性）用的过多，带来阳气的折损。或者空调环境带来阳气折损，上班是空调，上下班路途中还是（汽车）空调，吃饭睡觉还是离不开空调。空调无处不在，寒气也就无处不在，阳气也就跟着折损。等等不一而足。

关于扶阳派治疗糖尿病的案例，虽然所见不多，但还是有例可循。

建议读者可参考孙其新编著的《李可医论专辑》、《李可临证要旨2》及张存悌主编的《中医火神派医案全解（增订版）》（桑景武医案）。

短短的篇幅，很难让各位看官解气，不过，虽然有些朋友们可能对本篇会是一知半解，但只要明白扶阳的重要性，就可以顺利转入下一篇文章，“长寿密码：石龟身上的健康利器”。