胆红素难倒大医院 经方用药趋正常

2022年2月，春节刚刚过去，朋友的亲人，靳先生，69岁，因肝炎黄胆住进了新疆省级三甲医院，让专家们苦心积虑的是，总胆红素指标持续居高不下，愁坏了大医院的众多专家，方法用尽，黄胆不退！咱办？

拖了不少时间，朋友说，可以尝试一下独一方的特色中医诊疗服务。

舌头照片，问诊信息表，还有医院的这些检查报告，特别需要了解这个胆红素指标能高到哪里去？

376.22，的确高的有些离谱，不过，中医主要不是看指标来调理，而是需要六经辩证的武器，既然是黄胆不退，原则上会用到《伤寒论》的茵陈蒿汤。

照片不够清晰，不过，也大致能做诊断了。

嘴唇周边，色泽蜡黄。

主诉：医院检查报告肝硬化失代偿期，黄疸及肝腹水。精神状态、睡眠一般，小便量少，大便正常，口干，平时少汗。

舌诊：舌体胖大、湿滑、齿痕，淡黄腻苔。舌头伸展不全，患者应该处于典型的“脉沉细，但欲寐”少阴病的症候了。

中医诊断：少阴病带来心肝肾脾阳虚、阴实及腹水。

首方拟用四逆汤合小柴胡汤及茵陈蒿汤加味，回阳救逆，健脾暖肾，疏肝解郁，祛黄消水。

中药用到：制附片、柴胡、黄芩、龙胆草、郁金、茵陈、栀子、炙甘草、生姜等，因为有肝腹水及口干，所以增加了五苓散等去水的几味药。

用药一周，反馈的意见：精神状态好转，食欲好，黄疸减轻，晨尿浑浊、粘马桶，色黄。咳嗽、有痰、淡黄。

舌头照片来看，明显富有生气了。舌头终于能伸出来了，这时候才能看到下焦的舌象，下焦明显是黄厚腻苔，虚寒较重，同时痰湿也重，估计是日常朋友交往中，新疆的好酒喝了不少。舌体呈暗色，血瘀不轻。这也是医院报告上写到的肝硬化属于失代偿期的佐证。舌尖上有水滴，说明腹水依然存在，用药方面不能掉以轻心。

因为有咳嗽，所以加了桔梗等几味药。

随后，两周用药，生活能自理，而且能在小区周边到处走走。

根据症状表现，持续用药六周，各项症状或消失或明显改善。从头到尾，肝腹水没有形成显症，甚至患者及患者家属对肝腹水都没有形成印象。

家属最关心的胆红素指标，回到121，基本上已脱离了险境。

随后，因胆红素指标逐渐趋于正常，因患者本人涉及到其他疾病，最终回到医院治疗。

一场由胆红素指标异常所引发的危机，就此告一段落。